右美托咪定可降術后低譫妄發生率
2016-08-24 14:08:23   來源:北京大學新聞中心
內容摘要
北京大學與倫敦帝國理工大學的研究團隊日前發現,右美托咪定對于術后譫妄的預防有明顯的效果。揭示了應用藥物可預防老年患者的術后譫妄,為術后譫妄的預防提供了有力的證據,對日后指導手術患者的臨床醫療有重大意義。

右美托咪定可降術后低譫妄發生率 科技世界網


長期以來,手術麻醉對腦功能的影響一直是醫生和患者都十分關心的問題,術后認知功能障礙已逐漸成為圍術期醫學關注的焦點之一。

術后譫妄作為術后認知功能障礙的一種,其發生率隨年齡增長而升高,據報道約為11~51%。特別是對于老年患者而言,大腦功能對手術應激和麻醉藥物的影響更為敏感。譫妄的發生可能伴隨病人的一系列不良預后,如術后并發癥發生率和死亡率增加、住院時間延長、遠期認知功能惡化等。

因此,預防譫妄的發生顯得尤為重要。而目前還沒有發現有一種藥物能夠有效地預防譫妄。

北京大學第一醫院麻醉科主任王東信教授帶領的研究團隊和倫敦帝國理工大學醫學院麻醉科馬大青教授研究發現,右美托咪定對于術后譫妄的預防有明顯的效果,該研究為術后譫妄的預防提供了有力的證據。相關論文已經于2016年8月16日發表在世界頂尖醫學期刊Lancet(《柳葉刀》)上。

本研究為雙盲隨機對照研究,納入了700例非心臟術后進入外科監護室的老年病人。研究證明,外科術后當晚給予小劑量右美托咪定進行持續輸注,可以明顯降低譫妄發生率,減輕疼痛,改善主觀睡眠質量。另外,研究還發現,輸注小劑量右美托咪定,可減少非譫妄并發癥發生,縮短了機械通氣時間及ICU停留時間。

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